做試管嬰兒都在關(guān)心:要不要養(yǎng)囊?養(yǎng)囊的目的就是為了選擇發(fā)育潛能更優(yōu)的胚胎以提高試管的成功率,并且降低多胎妊娠的發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn),以及預(yù)防宮外孕的發(fā)生。試管養(yǎng)囊有什么風(fēng)險(xiǎn)?養(yǎng)囊的過(guò)程其實(shí)就是胚胎“優(yōu)勝劣汰”的過(guò)程,只有質(zhì)量等級(jí)比較好的胚胎才能養(yǎng)囊成功。所以說(shuō),養(yǎng)囊也會(huì)存在“無(wú)胚可移”的風(fēng)險(xiǎn)。
囊胚移植更符合人體生理情況,胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步。因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)優(yōu)化胚胎選擇過(guò)程,所以囊胚培養(yǎng)能增加植入率,降低流產(chǎn)率。
養(yǎng)囊也不是所有的患者都適用,因?yàn)樵谀遗吲囵B(yǎng)的過(guò)程中,個(gè)別情況下會(huì)發(fā)生部分或全部胚胎停止發(fā)育甚至死亡,而導(dǎo)致本周期無(wú)可用胚胎。
試管養(yǎng)囊有什么風(fēng)險(xiǎn)?
1.無(wú)胚可移
由于體外培養(yǎng)的局限性,有些可以在母體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育的胚胎,在體外卻不能繼續(xù)發(fā)育成囊胚,如果貿(mào)然將所有胚胎養(yǎng)囊的話,存在失敗的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)胚胎可移植。
2.對(duì)技術(shù)要求更高
胚胎在不同發(fā)育階段,對(duì)培養(yǎng)液的要求是不同的,囊胚培養(yǎng)不僅需要特殊的培養(yǎng)液,更需要良好的培養(yǎng)環(huán)境和囊胚冷凍技術(shù)。因此,只有培養(yǎng)條件和冷凍技術(shù)較為成熟的生殖中心。
3.各種應(yīng)激和風(fēng)險(xiǎn)增加
體外培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng),可能會(huì)淘汰一些原本可以移植的胚胎,當(dāng)然各種應(yīng)激和風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
如果您存在以下情況,醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)行囊胚培養(yǎng):
1.以往多次胚胎移植但反復(fù)種植失敗,懷疑存在胚胎發(fā)育潛力不足者,可以選擇囊胚培養(yǎng),進(jìn)一步了解胚胎的發(fā)育潛力。
2.鮮胚周期形成多個(gè)胚胎但胚胎質(zhì)量一般者,可以考慮先進(jìn)行囊胚培養(yǎng)后再進(jìn)行冷凍或者移植,提高治療效率。
3.輸卵管性不孕患者,以往有宮外孕病史者,可以考慮囊胚移植,因?yàn)槟遗咭浦仓芷谙啾容^第3天胚胎移植周期的宮外孕發(fā)生率更低。
4.一次凍胚移植周期,如果解凍胚胎個(gè)數(shù)多于移植個(gè)數(shù),可以考慮囊胚培養(yǎng)后再移植或者挑選最好胚胎移植后,剩余胚胎再進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
試管養(yǎng)囊標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是對(duì)胚胎的質(zhì)量級(jí)別有要求,對(duì)胚胎數(shù)量、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、人員的技術(shù)等都有高要求,在任何一個(gè)環(huán)節(jié)失誤都有可能導(dǎo)致養(yǎng)囊失敗,所以需要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇是否要進(jìn)行養(yǎng)囊。
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