試管嬰兒是做無(wú)創(chuàng)還是羊穿還是需要分情況的，首先試管嬰兒也是分為不同技術(shù)的，如果只是一代或者二代試管的話是另一種情況，當(dāng)然就算是做的三代試管也需要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇。

項(xiàng)目分析

羊水穿刺

羊水穿刺是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，適用于以下情況：早期或中期唐氏綜合征篩查結(jié)果異常、準(zhǔn)媽媽年齡超過(guò)35歲等必要情況。

優(yōu)點(diǎn)：羊水穿刺可以一次檢測(cè)46條染色體，不僅能檢測(cè)數(shù)目異常，還能檢測(cè)常見(jiàn)染色體的結(jié)構(gòu)異常。此外，它還可以進(jìn)行基因芯片和單基因疾病檢測(cè)，準(zhǔn)確性高。被認(rèn)為是產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，檢測(cè)范圍廣，準(zhǔn)確性高。

缺點(diǎn)：需要通過(guò)穿刺針刺入腹部，這讓許多準(zhǔn)媽媽感到害怕。羊水穿刺的流產(chǎn)率約為0.3%，極個(gè)別情況下可能出現(xiàn)細(xì)胞培養(yǎng)失敗，需要進(jìn)行其他檢查或重新穿刺，這給準(zhǔn)媽媽增加了心理負(fù)擔(dān)。

無(wú)創(chuàng)DNA檢查

無(wú)創(chuàng)DNA檢查適用于以下情況：高齡準(zhǔn)媽媽或唐氏綜合征篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)；錯(cuò)過(guò)或放棄最佳唐氏綜合征篩查時(shí)間；羊水穿刺后細(xì)胞培養(yǎng)失敗的補(bǔ)救措施；恐懼羊水穿刺或存在羊水穿刺禁忌癥等情況。

優(yōu)點(diǎn)：只需要抽取靜脈血，沒(méi)有創(chuàng)傷；對(duì)于唐氏綜合征的檢出率大于99%，假陽(yáng)性率低于1%，準(zhǔn)確率很高。

缺點(diǎn)：檢測(cè)范圍窄，目前只針對(duì)21、18、13號(hào)染色體，無(wú)法獲得胎兒染色體的完整信息；仍然是一種高級(jí)篩查方法，不能替代羊水穿刺，如果無(wú)創(chuàng)結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，仍需要進(jìn)行羊水穿刺確認(rèn)，仍然存在漏診唐氏綜合征的可能性。此外，在少數(shù)準(zhǔn)媽媽中，可能存在檢測(cè)失敗導(dǎo)致診斷時(shí)間延誤的情況。另外，無(wú)創(chuàng)檢測(cè)費(fèi)用較高。

產(chǎn)前檢查的組合方式

唐氏綜合征篩查和羊水穿刺：這是目前大部分準(zhǔn)媽媽選擇的方式，也是經(jīng)濟(jì)安全的選擇。首先進(jìn)行唐氏綜合征篩查，如果結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)或存在其他危險(xiǎn)因素，再進(jìn)行羊水穿刺。如果唐氏綜合征篩查結(jié)果正常且無(wú)需進(jìn)行羊水穿刺，則可能會(huì)漏診唐氏綜合征，具體取決于所選擇的唐氏綜合征篩查的檢出率。

唐氏綜合征篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢查：如果唐氏綜合征篩查結(jié)果接近臨界值且無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)因素，或者唐氏綜合征篩查結(jié)果正常但存在高齡因素，或者對(duì)穿刺感到恐懼或心理負(fù)擔(dān)較重，可以選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查。這種組合也可能漏診唐氏綜合征，同樣取決于所選擇的唐氏綜合征篩查的檢出率。此外，這種組合還可能漏診少見(jiàn)的染色體異常，因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)DNA檢查只能檢測(cè)常見(jiàn)的3條染色體。如果無(wú)創(chuàng)DNA檢查結(jié)果正常，則無(wú)需進(jìn)行羊水穿刺，因此失去了檢測(cè)少見(jiàn)染色體異常的機(jī)會(huì)。