做試管很像打怪升級，每個階段都有一個大boss鎮(zhèn)守，需要你和醫(yī)護團隊緊密配合，才能攻堅。

眼看已經到了最后關頭，boss已經殘血，只要完成了胚胎著床，驗孕成功，你就可以初步體會為人父母的喜悅。但是為什么被著床堵在了成功的門外？

為什么會著床失?。恐暗拿恳徊矫髅鞫己茼樌?！

為什么胚胎會著床失敗？該怎么辦？

究其原因，不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差、子宮內膜容受性下降或者胚胎與子宮內膜間協(xié)調性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產。

我們應該從以下幾個方面來具體分析：

子宮因素

1、子宮、輸卵管結構/功能異常：臨床研究統(tǒng)計，子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率。反復種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。

2、盆腔炎癥，合并輸卵管積水：也可能會干擾著床。通常先處理積水，再進行試管嬰兒治療。

3、子宮內膜容受性：子宮內膜的厚度和容受性，是胚胎植入并獲得妊娠的關鍵條件，種植窗時期，子宮內膜上皮發(fā)生一系列分化，以適應胚胎種植的需要。但是子宮內膜容受性的界定是很難的，缺少金標準的指標，有時非常難以鑒定。

胚胎因素

試管嬰兒刺激卵巢，把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精。其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個個優(yōu)秀，形成胚胎以后是否能發(fā)育成健康的孩子，肉眼凡胎是無法識別的。

1、胚胎發(fā)育潛能的評價：胚胎形態(tài)學評分是我們目前最廣泛使用的胚胎質量評價標準，方便實用，但無法全面真實的反應胚胎發(fā)育潛能和種植能力。反復種植失敗者可以通過囊胚培養(yǎng)進行進一步篩選。

反復出現(xiàn)胚胎形態(tài)學評分差的患者，則可以嘗試微刺激周期或者自然周期，減少促排卵藥物的干擾，期待提高卵子和胚胎的質量；也可以嘗試卵母細胞體外成熟技術，避開母體不利因素對卵子發(fā)育的影響，將卵子在體外培養(yǎng)成熟。

2、染色體異常：已證實，體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反復種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。

因此，對于大齡，反復種植失敗，反復自然流產的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體信號的胚胎進行移植。

全身因素

1、內分泌因素：如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。目前比較肯定的是，沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，復發(fā)性流產率是增加的，而著床失敗是流產的早期的序貫表現(xiàn)，推測和胚胎著床機制難脫干系。

2、血栓前狀態(tài)：凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產風險增高。

3、免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺自身抗體陽性等。封閉抗體的檢測和治療目前尚存在爭議。

4、其它因素：環(huán)境、情緒、營養(yǎng)等因素。影響胚體著床的因素這么多？那我們在移植后能做哪些事情來幫助著床呢？

怎么提高試管成功率？

1、成功的前提：輕松愉快的心情毋庸諱言，不孕癥本身給夫婦雙方帶來了巨大的心理壓力。對試管嬰兒技術的不了解以及未來結局的不確定性，無形中加重了不孕夫婦的心理負擔。

科學家們研究發(fā)現(xiàn)，約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥、抑郁癥。可見，進行試管嬰兒治療的夫婦出現(xiàn)焦慮、抑郁是一種較為普遍的現(xiàn)象。焦慮、抑郁會通過影響激素或免疫系統(tǒng)的應激機制，對試管嬰兒的妊娠結局產生一定的影響。

甚至有的學者發(fā)現(xiàn)，精神緊張的患者著床期子宮內膜所分泌的調節(jié)著床因子顯著低于精神放松的患者。可見，精神緊張、焦慮、抑郁對患者是有害而無益的。

因此，進行胚胎移植的第一個注意事項就是要放松好心情，調整好心態(tài)。其實大家大可不必過于緊張，經過多年的創(chuàng)新和改進，試管嬰兒技術在逐步走向成熟，越年輕、卵巢功能越好的女性試管嬰兒的成功率就越高。

絕大部分女性經過幾個周期的治療后，都能如愿以償。因此，對試管嬰兒技術要抱有足夠的信心，相信自己能成功，有失敗經歷的姐妹們，也不必灰心喪氣，要抱著大不了從頭再來的心態(tài)迎接再一次的治療。

其次，要學會放松自己，主動調節(jié)心情。治療過程雖然繁瑣，但不要當成沉重的負擔，治療之余，可以多讀一些輕松的書籍，多看一些好玩的電影，或者去大自然中放松一下。家人也要努力為她們創(chuàng)造一個和諧、輕松的氛圍。

總之，心情放松，心態(tài)平和，最有利于新生命的孕育和誕生。

2、提高妊娠率：適當的運動

所謂胚胎移植是采用一個細小的管子將胚胎輸送到子宮腔內，是不會在排尿、排便或行走時掉出來的。所以移植后不要因為怕胚胎從宮腔流出來而憋尿。

移植后的3-5天后一般建議正常生活即可，不需要長期臥床，長期臥床容易導致血液循環(huán)變差，對胚胎著床反而不利。

和平常一樣，只需在取卵、移植的時候休息兩三天，其他都照舊，但是，要注意避免扭轉與沖擊性大的動作。如果有的人經常性的去健身房，還是需要在專業(yè)教練指導下進行的。

如果條件有限，是自己在家鍛煉的話，建議不要嘗試太激烈、和沒做過的動作，比如瑜伽中一些扭轉彎曲的體式。

3、成功的保障：按時用藥

試管嬰兒的患者，因為自身黃體功能不全，在進行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎。這一環(huán)節(jié)非常重要！

移植后需要按時按照醫(yī)囑使用黃體酮進行黃體支持。通常采用黃體酮針劑、陰道使用的栓劑等進行黃體支持。黃體酮針劑是傳統(tǒng)藥物，效果穩(wěn)定，但是作為一種油劑，注射后難以吸收，容易在注射部位形成腫塊，造成疼痛及其他不適。陰道使用的栓劑吸收好，效果可靠，但是價格偏高，限制了其廣泛應用。

做試管嬰兒的患者在進行胚胎移植后，可在醫(yī)生的指導下選用不同劑型的黃體酮，但務必每天按時應用，以免體內孕激素水平波動對大家的懷孕大業(yè)造成不良影響！

總之，在做試管嬰兒過程中，記住不要過于緊張，放松心態(tài)，以平常心來面對就好。

試管嬰兒一次能不能成功，或者幾次能成功，是沒有人能夠準確預測的。除了與醫(yī)療技術、實驗室培養(yǎng)條件、患者的年齡、病因、體質、子宮內膜環(huán)境等等之外，還有一些不可預見或是不明原因的因素。并非年輕女性一定能夠一次成功，也并非高齡女性求子的道路就注定坎坷。不是所有評分高的胚胎都能著床，我們應該有所了解，懂得其自然規(guī)律，接受各種不可抗拒的結局，也要盡自己可能爭取最大的可能性，獲得妊娠成功！