試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程，對(duì)于不孕患者來(lái)說(shuō)可謂是過(guò)五關(guān)，斬六將。既有前期的彷徨，也有后期對(duì)于成功與否的憂(yōu)慮，更有治療周期中的忐忑。促排卵是試管嬰兒過(guò)程中的一場(chǎng)重頭戲。合適的方案，合理的獲卵數(shù)，再加上高水平的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)是打勝這場(chǎng)戰(zhàn)役的重要因素。

做試管嬰兒為什么要促排卵？

試管嬰兒過(guò)程中的促排卵，與一般的“促排卵”不一樣。一般的促排卵叫誘導(dǎo)排卵（OI)，是對(duì)排卵障礙患者應(yīng)用藥物或手術(shù)方法誘發(fā)排卵，以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。

而試管嬰兒過(guò)程中的促排卵的目的，是以藥物手段在可控范圍內(nèi)誘發(fā)多卵泡發(fā)育和成熟，以期獲得一定數(shù)量的高質(zhì)量的卵子，提高試管嬰兒的成功率。我們稱(chēng)作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治療”。

促排藥的種類(lèi)有哪些？

01 Gonal-F果納芬

主要用于無(wú)排卵患者包括對(duì)克羅米芬無(wú)反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群，在輔助生殖技術(shù)中體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

02 Novarel胎盤(pán)性腺刺激荷爾蒙

當(dāng)患者確定取卵時(shí)間后將注射絨毛膜促性激素、HCG，注射時(shí)間最好在深夜進(jìn)行。因?yàn)樾枰谧⑸湓撫樦?6-38小時(shí)內(nèi)取卵，偶爾患者會(huì)在注射此類(lèi)藥物后感到腹部不適，除了注意觀(guān)察情況外還需要多休息。

03 Menopur美諾孕

促進(jìn)成熟濾泡的產(chǎn)生及子宮內(nèi)膜增厚，所需劑量應(yīng)依據(jù)卵巢的反應(yīng)情形而個(gè)別調(diào)整，需監(jiān)測(cè)血中雌性激素濃度或超聲波顯像的情形。

04西曲肽

此種藥物是粉末混合針?biāo)颍轻標(biāo)呀?jīng)在注射器里面了所以混合起來(lái)比較簡(jiǎn)單，這個(gè)藥物是抑制自身排卵的，有些準(zhǔn)媽媽在打了促排針之后一個(gè)星期左右的樣子會(huì)出現(xiàn)很濃稠的白帶，她們擔(dān)心這是排卵的跡象，其實(shí)只是身體雌二醇水平增加導(dǎo)致，因?yàn)槭褂梦髑乃陨眢w自身是不會(huì)排卵的。

怎樣選擇試管嬰兒中的促排卵藥物？

促排卵常用藥物為克羅米芬(CC)、芳香化酶抑制劑、促性腺激素（Gn)類(lèi)和促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRHa)，包括激動(dòng)劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)。這些藥物的合理應(yīng)用具體到每位患者身上形成了各種不同的用藥方案。每種藥物都有各自不同的作用機(jī)理及特點(diǎn)。

很多做試管嬰兒的患者，在用藥方面往往先入為主的做功課，精心選擇、比較，糾結(jié)于價(jià)格和國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口。其實(shí)對(duì)于每一位患者，個(gè)體化的用藥才是關(guān)鍵。

促排卵過(guò)程中的個(gè)性化用藥方案

大家都知道，試管嬰兒有各種用藥方案。

長(zhǎng)方案，短方案，超長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，黃體期促排卵方案。醫(yī)生在考慮用藥方案時(shí)，主要從患者的具體情況出發(fā)。參考因素主要有患者的年齡，病史，內(nèi)分泌，卵巢功能，體重，既往治療過(guò)程，是否有潛在的卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要考慮到患者來(lái)診的方便程度及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問(wèn)題。

在此也建議患者，選擇促排藥要聽(tīng)醫(yī)囑，并根據(jù)自身情況制定科學(xué)促排方案，切勿盲目選擇促排藥。